Моча

Исследуемый материалмоча разовая (предпочтительно вторая утренняя порция)

Метод определенияэнзиматический (уриказный).

Способ оценки уровня выделения мочевой кислоты с мочой с использованием разовой порции, наиболее целесообразный для применения в педиатрической практике.

Мочевая кислота – конечный метаболит пуринового обмена (пуриновые основания входят в состав ДНК и РНК). Она свободно фильтруется из плазмы в мочу в клубочках почек, но в почечных канальцах большей частью подвергается обратной абсорбции. Выделение мочевой кислоты с мочой зависит от количества пуринов, поступающих с пищей (из пищевых продуктов богаты пуринами телятина, цыплята, жирные сорта мяса, печень, почки и другие субпродукты), а также скорости распада эндогенных нуклеиновых кислот (как например, при полицитемии, действии некоторых лекарственных препаратов). Обычно повышенное содержание мочевой кислоты в моче коррелирует с повышенным уровнем ее в сыворотке (см. тест №27 Мочевая кислота сыворотки), за исключением ситуаций, когда рост показателей мочевой кислоты в крови обусловлен снижением функции почек.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в моче создает предпосылки для ее кристаллизации, что может оказывать прямое повреждающее воздействие на почки и приводить к уратной нефропатии, а также (при определенных условиях) к образованию камней в почках. Уратные камни составляют около 10% среди разновидностей почечных камней. Специфическим фактором риска образования уратов является чрезмерно кислая моча (поскольку кристаллы мочевой кислоты растворяются только в щелочной и слабокислой среде), камнеобразованию способствует также и низкий объем мочи. Уратный уролитиаз часто является проявлением системных метаболических нарушений – у большинства таких пациентов отмечается наличие метаболического синдрома, у части - подагра. Мочевая кислота снижает растворимость оксалата кальция, поэтому повышение концентрации мочевой кислоты в моче является также и фактором риска кальциевого нефролитиаза.

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно. 

Литература

1. Детская нефрология. Практическое руководство (под ред. Э. Лойманна, А.Н. Цыгина, А.А. Саркисяна). М., Литтерра, 2010, 400 с. 
2. Мазо АМ и др.- Фракционная экскреция натрия и литогенные субстанции в моче у детей с уролитиазом. Нефрология и диализ, 2010, т.12, № 4. 299-303. 
3. Юрьева Э.А., Длин В.В., Кудин М.В., и др. Обменные нефропатии у детей: причины развития, клинико-лабораторные проявления. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016, 2, с.28-34 
4. Sakhaee K., Maalouf N.M., Sinnott B. – Kidney Stones 2012: Pathogenesis, Diagnosis, and Menagement. - J Clin Endocrinol Metab., 2012, Vol. 97, p.p. 1847–1860. 
5. Tasian E., Copelovitch L. – Evaluation and Medical Management of Kidney Stones in Chidren. J Urol. 2014, Vol. 192, No 5, p.p. 1329-1336. 
6. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier, New Delhi, 2006, 2412 p. 
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.